急性肾功能不全有哪些表现

急性肾功能不全表现为尿量减少（<400ml/d）或无尿，伴随血肌酐快速升高（>26.5μmol/L），可出现水肿、恶心呕吐、电解质紊乱等症状，严重时引发多器官功能障碍。

肾前性急性肾功能不全：多因血容量不足（如脱水、大出血）或心输出量下降（如心衰），尿量呈浓缩性减少，尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/L，及时扩容可逆转。

肾性急性肾功能不全：由肾脏实质损伤导致，常见于药物中毒（如非甾体抗炎药）、感染（如脓毒症）、肾小球肾炎等，尿沉渣可见红细胞、白细胞或管型，需针对病因治疗。

肾后性急性肾功能不全：尿路梗阻（如结石、肿瘤）引起，表现为突发无尿或间歇性少尿，超声检查可见肾盂积水，解除梗阻后肾功能多可恢复。

特殊人群注意事项：老年人需定期监测肾功能，避免滥用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控糖，预防糖尿病肾病；儿童用药需按体重调整剂量，避免氨基糖苷类抗生素。