病情描述:肾盂肾炎怎么查出
主任医师 中山大学附属第一医院
肾盂肾炎通过尿常规、血常规、尿培养、影像学检查(如超声、CT)等手段确诊,需结合症状(发热、腰痛、尿频尿急)及实验室指标综合判断。
一、尿常规检查
尿中白细胞、红细胞增多,可见白细胞管型,尿蛋白阳性提示肾脏受累,是诊断关键指标。
二、血常规与炎症指标
白细胞计数升高(以中性粒细胞为主),C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物升高,提示细菌感染及全身炎症反应。
三、尿培养与药敏试验
中段尿培养出致病菌(如大肠杆菌)为确诊依据,药敏试验指导抗生素选择,需注意留尿前清洁尿道口,避免污染。
四、影像学检查
超声、CT等可评估肾脏形态、结构,排查梗阻、结石等诱因,急性期避免增强CT,老年及糖尿病患者需警惕肾功能损伤。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及免疫低下者症状不典型,需结合血肌酐、尿微量白蛋白等指标早期筛查;孕妇需避免肾毒性药物,优先选择青霉素类抗生素。