病情描述:最近总感觉头晕,应该做些什么检查
副主任医师 北京大学第三医院
头晕时可先记录发作频率、持续时长及伴随症状,再根据情况选择检查项目。若头晕伴头痛、呕吐,建议优先排查血常规(看是否贫血)和头颅CT(排除颅内病变);若与体位变化相关,可做颈椎X线或超声(筛查颈椎病);长期头晕且血压波动大,需测动态血压和心电图(排查心血管异常)。
头晕伴头痛、呕吐:这类情况需紧急排查颅内病变,建议尽快完成头颅CT,同时检查血常规明确是否贫血,电解质检测排除电解质紊乱。
头晕与体位相关:如起身或转头时发作,可能是颈椎病或耳石症,建议做颈椎X线或MRI评估椎间盘,同时进行前庭功能检查(如眼震电图)。
长期慢性头晕:尤其伴随失眠、焦虑,需监测24小时动态血压、心电图和血糖,成年人需加做颈动脉超声排查血管狭窄。
老年人及特殊人群:高龄者需额外检查凝血功能(预防中风),糖尿病患者要警惕低血糖性头晕,儿童则优先排查有无中耳炎或视力问题。