病情描述:肾功能受损该怎么治疗呢
副主任医师 北京积水潭医院
肾功能受损治疗需根据病因和分期制定方案,核心是保护肾功能、控制并发症。早期以药物调整(如降压、降糖)和生活方式干预为主,终末期需透析或肾移植。
一、急性肾损伤
需快速去除诱因(如药物、感染),维持水电解质平衡,必要时短期透析。老年患者因肾功能代偿差,需更密切监测尿量和血肌酐。
二、慢性肾功能不全
1.控制基础病:高血压患者优选ACEI/ARB类药物,糖尿病患者需严格控糖。
2.饮食管理:低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),限盐(<5g/d),补充维生素D和铁剂。
3.并发症防治:贫血用促红细胞生成素,高钾血症需监测血钾并调整饮食。
三、特殊人群
儿童需避免肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素;孕妇需在医生指导下用药,监测肾功能变化;老年患者用药需减量,防止药物蓄积。
四、终末期肾病
符合透析指征者需规律透析,或考虑肾移植。移植后需长期服用免疫抑制剂,预防排斥反应。