牙疼半边脸都肿了，从昨天开始半边脸都肿

牙疼伴随半边脸肿，多因急性牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿引发，通常起病急、进展快，需24~48小时内就医明确病因。

一、急性牙髓炎：牙髓感染致剧烈疼痛，夜间加重，疼痛放射至头面部，冷热刺激痛明显，需开髓引流缓解。

二、根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖周组织，咬合痛显著，患牙松动，面部肿胀多为持续性，需根管治疗。

三、智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围软组织发炎，伴张口受限，易反复发作，需局部冲洗上药，必要时消炎后拔牙。

四、牙周脓肿：牙周炎严重时形成脓肿，患牙牙龈红肿溢脓，咬合时疼痛加剧，需切开排脓并系统牙周治疗。

特殊人群注意：儿童需优先排除龋齿、外伤等，避免自行用药；孕妇需在医生指导下控制感染，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者感染易扩散，需严格控制血糖并及时就医。