诊断肺结核要做哪些检查

诊断肺结核需结合临床症状、影像学检查及病原学检测。关键检查包括胸部X线/CT、痰涂片/培养、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）。

一、影像学检查

胸部X线可初步筛查肺部病变，CT能更清晰显示细微结构，帮助判断病变部位、范围及性质。

二、病原学检测

痰涂片抗酸染色快速筛查结核菌，痰培养可明确菌种及药敏情况，但耗时较长。

三、结核菌素试验

PPD试验通过皮内注射观察红肿硬结直径判断感染情况，IGRA特异性更高，尤其适用于卡介苗接种者。

四、特殊人群注意事项

儿童需结合卡介苗接种史及家庭接触史，老年人应排除其他肺部疾病（如肺炎）干扰，糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。