病情描述:小儿肾病综合症的治疗
副主任医师 北京大学人民医院
小儿肾病综合症治疗以激素(如泼尼松)为一线药物,辅以抗凝、降脂及对症支持,需长期规范管理。
激素治疗:足量泼尼松诱导缓解,约4~8周起效,缓解后逐步减量至维持量,需警惕感染、骨质疏松等副作用。
免疫抑制剂:频繁复发或激素依赖者,可联用环磷酰胺、他克莫司等,需监测肝肾功能及血常规。
抗凝与降脂:高凝状态者用低分子肝素,血脂异常者调整饮食并考虑他汀类药物,预防血栓及动脉硬化。
对症支持:低盐饮食控制水肿,补充白蛋白纠正低蛋白血症,避免劳累及感染,定期复查尿常规、肾功能。
特殊人群:婴幼儿需谨慎使用激素,监测生长发育;青春期患儿关注药物对内分泌影响,定期评估骨密度。