病情描述:小儿得了疝气怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
小儿疝气多因腹壁薄弱或腹压增高引发,多数可在1岁内观察自愈,若超过1岁未愈或出现嵌顿需手术治疗。婴幼儿疝气(1岁内):以腹股沟斜疝为主,表现为腹股沟或阴囊处包块,哭闹或用力时增大,安静时缩小。多数可随腹壁发育自愈,日常需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,可使用疝气带辅助固定。儿童疝气(1~12岁):若包块持续存在或增大,建议尽早手术。手术方式以腹腔镜疝修补术为主,创伤小、恢复快。术前需避免感冒、咳嗽等感染或腹压增高情况,术后注意伤口护理,避免剧烈活动。成人疝气:多为直疝或股疝,需手术治疗,常用无张力疝修补术。老年患者需评估基础疾病,控制血压、血糖等指标,术后避免重体力劳动及便秘。嵌顿疝紧急处理:若包块突然增大、变硬、疼痛,伴呕吐、停止排便排气,需立即就医,避免肠坏死等严重并发症。嵌顿超过4小时未缓解需急诊手术。特殊人群提示:早产儿、低体重儿疝气发生率较高,需加强护理;有家族史的儿童应尽早筛查;合并先天性心脏病等基础疾病的患儿,手术需多学科评估。