淋巴结肿大做哪些检查

淋巴结肿大需结合病史、症状及检查结果综合判断，常见检查包括体格检查、超声、血常规、病理活检等，具体需根据情况选择。体格检查：医生通过触诊判断淋巴结大小、质地、活动度及有无压痛，初步区分炎症或肿瘤性肿大，儿童需注意颈部、腋下等部位淋巴结是否对称肿大。影像学检查：超声可评估淋巴结形态、血流及与周围组织关系，适用于浅表淋巴结；CT/MRI用于深部或纵隔淋巴结肿大，能显示病变范围，老年患者需注意避免过度辐射。实验室检查：血常规判断感染类型（细菌/病毒），血沉、C反应蛋白评估炎症程度；肿瘤标志物（如CEA、CA125）辅助排查恶性肿瘤，糖尿病患者感染风险高，需更密切监测。病理检查：超声引导下穿刺或切除活检明确病变性质，是诊断金标准。孕妇需权衡辐射风险，优先无创检查，儿童活检需家长充分知情同意，避免过度镇静。特殊人群提示：免疫功能低下者（如HIV感染者）需更早排查结核、淋巴瘤等；长期服药者（如免疫抑制剂使用者）感染风险高，需加强监测。