病情描述:穿孔性阑尾炎可表现为
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
穿孔性阑尾炎可表现为急性腹痛(始于脐周后转移至右下腹)、发热(38℃~39℃)、呕吐、白细胞升高,严重时出现寒战、血压下降等感染性休克征象。1.典型症状表现:腹痛初期为弥漫性或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,伴持续性疼痛;右下腹固定压痛、反跳痛,部分患者可触及炎性包块。2.全身感染症状:发热多在38℃以上,婴幼儿因免疫系统未成熟,体温可能不升高但精神萎靡;伴随恶心、呕吐,严重时出现脱水、电解质紊乱。3.特殊人群表现:老年人:症状不典型,腹痛轻但炎症进展快,易并发肠坏死或腹膜炎。儿童:腹痛范围广,易出现高热惊厥,穿孔风险高于成人。孕妇:疼痛可能被子宫增大掩盖,需结合超声或MRI排查。4.诊断与治疗:需结合血常规、CT或超声明确诊断,治疗以急诊手术切除阑尾为主,术后需抗生素抗感染。5.预防与注意事项:避免暴饮暴食、便秘等诱发因素,有慢性阑尾炎病史者需定期复查。若出现持续腹痛、高热不退,立即就医。