病情描述:做什么检查确定阑尾炎
副主任医师 山东大学齐鲁医院
确定阑尾炎的关键检查包括血常规、C反应蛋白(CRP)、超声检查(适用于儿童及孕妇)、CT平扫(适用于成人或超声不明确者)及腹腔镜探查(诊断困难时)。1.血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高是阑尾炎典型表现,儿童及免疫力低下者可能不明显。CRP可辅助判断炎症程度,阴性结果需排除其他疾病。2.影像学检查超声检查快速安全,可显示阑尾肿大、积液或粪石,孕妇及儿童首选。CT平扫精准识别阑尾形态异常,适用于超声阴性但高度怀疑者。腹腔镜探查为金标准,尤其在诊断困难时。3.特殊人群注意事项儿童因症状不典型,需缩短检查间隔;孕妇避免CT辐射,优先超声;老年人炎症反应弱,需结合病史与体征综合判断。4.鉴别诊断提示若检查指标与症状不符,需排除梅克尔憩室、卵巢囊肿蒂扭转等。持续腹痛伴高热、呕吐或白细胞异常升高,需立即就医。5.处理原则明确诊断后,应尽快转诊至具备急诊条件的医疗机构,避免延误治疗。儿童、孕妇及免疫低下者需更密切监测。