低血糖要检查什么项目

低血糖需检查的核心项目包括血糖检测（空腹及发作时）、糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平、肝肾功能、电解质、甲状腺功能，必要时进行动态血糖监测。空腹低血糖检查：需检测空腹血糖、胰岛素、C肽，排查胰岛素瘤、胰腺肿瘤等。若空腹血糖<2.8mmol/L且伴有症状，需怀疑胰岛素分泌异常。餐后低血糖检查：针对2型糖尿病患者或糖耐量异常者，检测餐后2小时血糖、胰岛素释放试验。餐后3小时仍低血糖可能提示胰岛素敏感性异常或胃排空过快。特殊人群检查：老年人需加查肝肾功能，排除肝肾疾病；儿童低血糖需排查先天性代谢疾病；孕妇需检测糖化血红蛋白，评估妊娠糖尿病风险。动态监测：持续24~72小时血糖监测可捕捉无症状低血糖，适用于频繁发作或药物调整期患者。甲状腺功能异常者需加查TSH、游离T3/T4，排除甲亢导致的餐后低血糖。应急处理：低血糖发作时立即测血糖，确诊后优先口服葡萄糖，严重者需静脉补糖。明确病因后，针对性治疗如调整降糖药或手术切除肿瘤。