病情描述:什么是甲减?甲减的症状和危害有哪些?
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
甲减是因甲状腺激素合成不足或作用减弱引发的内分泌疾病,常见症状有疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等,长期未治疗可能导致血脂异常、心血管疾病风险升高,孕妇甲减还可能影响胎儿神经发育。甲状腺激素分泌不足导致甲减,按病因分为原发性(甲状腺自身病变)、中枢性(垂体/下丘脑异常)、药物性(如锂剂、胺碘酮影响)三类。原发性甲减最常见,占比90%以上,多与自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)相关。不同年龄段甲减表现各异:儿童青少年甲减可能导致生长发育迟缓、智力发育障碍;成人甲减以代谢减慢症状为主,女性患病率高于男性,围绝经期女性因激素波动更易发病。治疗以补充甲状腺激素为主,常用左甲状腺素钠片,需定期监测甲状腺功能调整剂量。特殊人群如孕妇需在备孕及孕期维持TSH在0.1~2.5mIU/L范围,老年患者起始剂量宜小,避免诱发心绞痛。甲减患者日常需注意规律作息、均衡饮食,适量摄入碘(沿海地区无需额外补碘),避免过度劳累,定期复查甲状腺功能及抗体水平,及时调整治疗方案。