一期梅毒

一期梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的性传播疾病，感染后2～4周左右，外生殖器或接触部位会出现无痛性溃疡（硬下疳），常伴局部淋巴结肿大，未经治疗可在数周后自行消退，但病原体仍在体内潜伏。硬下疳表现：多为单个，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边缘隆起，质地较硬，表面清洁或有少量浆液性分泌物，无明显疼痛或瘙痒，触之有软骨样硬度。传播途径：主要通过性接触传播，少数通过接触污染的衣物、毛巾等间接传播，孕妇感染可经胎盘传给胎儿。诊断与检查：需结合病史、临床表现及实验室检查（如暗视野显微镜检查或梅毒血清学试验）确诊，早期血清学试验可能阴性，需动态观察。治疗原则：首选青霉素类药物治疗，需足量、规范、早期治疗，性伴侣需同时检查和治疗，治疗后定期随访复查梅毒血清学滴度变化。特殊人群注意事项：孕妇感染需尽早治疗，避免胎儿先天梅毒；合并HIV感染者治疗需加强监测，防止病情进展；儿童感染多为母婴传播，需在专业医生指导下规范治疗。