病情描述:急性阑尾炎腹痛怎么办呀
副主任医师 首都医科大学宣武医院
急性阑尾炎腹痛需立即就医,典型表现为转移性右下腹痛,发病后6-12小时内手术最佳,延误可能导致穿孔。1.典型急性阑尾炎:腹痛始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹固定点,伴恶心、低热(37.5-38℃),按压右下腹有压痛反跳痛。需急诊手术切除阑尾,药物仅用于术前抗感染,术后需抗生素治疗。2.特殊人群注意:儿童腹痛定位不清,易延误;老年人症状轻但穿孔风险高,需动态观察;孕妇右下腹疼痛可能被误认为子宫问题,需超声排除宫外孕等急腹症。3.非典型阑尾炎:部分患者无典型转移痛,表现为持续隐痛或全腹痛,可能伴腹泻或便秘。需结合血常规(白细胞升高)、CT检查(阑尾增粗、积液)确诊,治疗同典型病例。4.保守治疗情况:症状轻微、无全身感染的单纯性阑尾炎,可短期禁食、静脉补液,使用抗生素观察。但需严格监测,一旦加重或出现高热、白细胞骤升,立即手术。