病情描述:阑尾炎是一直疼吗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎疼痛并非持续不变,典型表现为初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹并持续加剧。1.疼痛发展阶段:疼痛通常经历"隐痛→转移痛→持续剧痛"过程,转移痛是重要特征,约70%~80%患者会出现。2.特殊人群疼痛特点:- 儿童:疼痛定位模糊,可能表现为哭闹、拒按,易延误诊断;- 老年人:疼痛反应迟钝,可能无典型转移痛,需警惕低热与白细胞升高;- 孕妇:疼痛位置随子宫增大上移,需结合超声排除卵巢扭转等急症。3.疼痛伴随症状:常伴恶心呕吐、发热(多<38.5℃)、右下腹固定压痛,若出现高热、寒战需警惕阑尾穿孔。4.治疗原则:明确诊断后,首选手术切除(腹腔镜或开腹),药物仅用于术前控制感染或术后恢复,禁用强效止痛药掩盖病情。5.就医提示:出现持续腹痛超过6小时、疼痛加剧、高热不退或右下腹包块时,需立即就诊。