阑尾炎妊娠期阑尾炎

妊娠期阑尾炎是妊娠期常见急腹症，发生率约0.1%~0.2%，随孕周增加风险略升，典型症状为右下腹疼痛，易被误认为子宫增大不适，延误诊断可能致流产或早产。1.早期诊断难点：子宫增大使阑尾位置上移，压痛不典型，需结合超声（敏感度80%~90%）和MRI（无辐射）鉴别，血常规白细胞升高（15×10?/L以上提示感染）。2.治疗原则：一旦确诊，建议24~48小时内手术（腹腔镜或开腹），抗生素选青霉素类或头孢类，避免甲硝唑（孕早期慎用），非手术仅适用于极早期、症状轻且无进展者。3.特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、合并高血压/糖尿病者风险更高，需加强胎心监护；肥胖者超声难度大，MRI为首选影像学检查。4.预后与预防：及时治疗者胎儿存活率超90%，术后3个月内避孕，孕期避免长期便秘或暴饮暴食，定期产检可早期发现异常。