病情描述:孕妇阑尾炎怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇阑尾炎需及时诊断治疗,因妊娠子宫增大可能掩盖症状,延误诊治易致穿孔。保守治疗适用于早期单纯性阑尾炎:症状轻微(疼痛局限、体温<38℃)、孕周>20周且无并发症者,可在严密监测下使用抗生素(如头孢类)控制感染,同时卧床休息、禁食水并静脉补液。手术治疗为主要根治手段:若出现持续腹痛、白细胞升高、超声提示阑尾肿胀或积液,应尽早行腹腔镜阑尾切除术,手术时间选在孕中期(12~28周)相对安全,可降低流产风险。特殊人群需重点关注:高龄孕妇(≥35岁)、既往有腹部手术史或合并高血压/糖尿病者,需更密切监测生命体征及炎症指标,术中避免过度牵拉子宫,术后加强镇痛管理。术后护理要点:术后6小时可少量饮水,逐步恢复饮食;避免剧烈咳嗽及增加腹压动作,定期复查血常规及超声,确保感染控制及胎儿稳定。