病情描述:经常失眠应该吃什么药
主任医师 南京鼓楼医院
经常失眠可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药(如右佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),但需优先尝试非药物干预。
1.慢性失眠(每周≥3次,持续≥3个月):可选用非苯二氮?类药物,如右佐匹克隆,其成瘾性较低;或褪黑素受体激动剂,如雷美替胺,适用于合并昼夜节律紊乱者。
2.急性应激性失眠(持续<1个月):优先非药物干预,必要时短期使用苯二氮?类药物(如艾司唑仑),但需注意依赖性。
3.老年失眠(≥65岁):慎用苯二氮?类,可选用非苯二氮?类药物,避免影响认知功能。
4.特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童):孕妇禁用非苯二氮?类,儿童失眠以调整作息为主,必要时在医生指导下使用低剂量褪黑素。
非药物干预包括规律作息、睡前放松训练、避免咖啡因和酒精,以及认知行为疗法(CBT-I),其长期效果优于药物。