确诊抑郁症要哪些检查项目

确诊抑郁症需结合症状评估、量表测评及排除性检查，核心检查包括：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁自评量表（BDI），以及血常规、甲状腺功能、电解质等排除躯体疾病。

1.量表评估：通过标准化量表量化抑郁症状严重程度，如HAMD适用于中重度抑郁，BDI适用于自我筛查，需由专业人员指导完成。

2.实验室检查：血常规排除贫血、感染；甲状腺功能（TSH、T3、T4）排查甲减；电解质、肝肾功能评估躯体状态，为治疗提供基线数据。

3.影像学检查：头颅MRI或CT可排除脑器质性病变（如脑梗死、肿瘤），尤其对老年患者或症状不典型者必要。

4.特殊人群注意事项：

青少年：需结合生长发育史，关注学业压力、家庭关系影响；

老年人：警惕抑郁与躯体疾病（如帕金森、糖尿病）共病，避免漏诊；

孕妇：优先心理量表，避免药物风险，建议精神科与产科协同管理。

5.鉴别诊断：排除双相情感障碍（需观察躁狂史）、焦虑障碍（需区分焦虑为主还是抑郁为主），必要时进行脑电图或神经心理学测试。