治疗抑郁症的首选药物有哪些？

治疗抑郁症的首选药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）等。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺浓度，从而改善抑郁症状。常见药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，适用于伴有躯体症状的抑郁症患者。代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：通过阻断α2受体，增强中枢神经系统5-羟色胺能和去甲肾上腺素能活性，起效较快。常用药物有米氮平。

特殊人群注意事项：老年患者应从小剂量开始，监测不良反应；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，优先非药物干预；儿童青少年慎用，需严格遵医嘱。