病情描述:什么是阴道脱垂
主任医师 武汉大学人民医院
阴道脱垂是盆底支持结构松弛或损伤导致阴道壁组织、子宫等盆腔器官位置下降的病症,常见于中老年女性及产后女性,可能伴随下坠感、排尿/排便异常等症状。
按脱垂程度分类:轻度脱垂仅阴道前壁或后壁部分膨出,无明显症状;中度脱垂部分器官脱出阴道口外,影响日常生活;重度脱垂全部器官脱出,需手术干预。
按脱垂部位分类:阴道前壁脱垂常伴随压力性尿失禁,与尿道周围支持结构薄弱相关;阴道后壁脱垂多合并直肠膨出,可能出现排便困难;子宫脱垂因子宫韧带松弛导致子宫沿阴道下降,可伴宫颈暴露。
按病因分类:妊娠分娩(尤其是多次分娩、巨大儿)是主要诱因,盆底肌肉过度牵拉导致松弛;年龄增长使盆底组织退化、激素水平下降;长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高因素加速脱垂进展;肥胖、遗传因素也增加风险。
特殊人群注意事项:老年女性需加强盆底肌锻炼(如凯格尔运动),预防进一步脱垂;产后女性应尽早进行盆底康复治疗,避免长期腹压增加(如提重物);合并慢性疾病(如糖尿病)者需控制基础病,减少脱垂加重风险。