病情描述:动脉溶栓治疗
主任医师 郑州大学第一附属医院
动脉溶栓治疗是通过将溶栓药物直接注入脑动脉闭塞部位,溶解血栓以恢复血流的方法,适用于发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)的急性缺血性脑卒中患者,可显著改善预后。
适用人群与时间窗:发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者优先适用,部分患者在6小时内也可评估适用。年龄无严格限制,但需排除严重出血风险者。
治疗药物与机制:常用药物为阿替普酶,通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解血栓。需严格评估患者出血风险,如近期手术史、高血压未控制等情况需谨慎。
特殊人群注意事项:老年患者需评估肾功能及血管条件,糖尿病患者需监测血糖波动,孕妇禁用溶栓药物,哺乳期女性需暂停哺乳。
治疗后监测与护理:治疗后需密切监测血压、意识状态及出血倾向,24小时内避免搬动,保持安静,饮食以低盐低脂为主,避免剧烈活动。