病情描述:怎样检查脑炎
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
脑炎检查需结合症状、病史及多维度检查。关键检查包括血常规、脑脊液检查、脑电图、头颅影像学检查,必要时进行病毒/抗体检测。
血常规:白细胞计数及分类可提示感染类型,细菌感染常伴白细胞及中性粒细胞升高,病毒感染可能白细胞正常或降低。
脑脊液检查:腰椎穿刺获取脑脊液,分析压力、外观、蛋白、糖、氯化物及细胞数,是诊断脑炎的核心依据,可明确病原体类型。
脑电图:捕捉脑电活动异常,辅助判断脑实质受累情况,癫痫发作患者可见痫样放电。
头颅影像学:MRI较CT敏感,可显示脑实质异常信号,明确病灶位置、范围及水肿程度,为病因诊断提供线索。
特殊人群注意事项:婴幼儿需警惕高热惊厥与脑膜炎共存,避免延误诊断;老年患者需排查肿瘤或自身免疫性脑炎;免疫功能低下者感染风险高,需特殊防护。