病情描述:洋地黄中毒表现及处理
副主任医师 首都医科大学宣武医院
洋地黄中毒表现及处理:洋地黄中毒多在用药后1~2周内出现,表现为胃肠道反应、心律失常及神经系统症状,需立即停药并对症处理。
胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲减退为常见早期症状,老年患者因基础疾病可能掩盖症状,需警惕。
心律失常:室性早搏呈二联律或三联律最典型,房颤患者出现加速性交界区自主心律需警惕,需立即心电图监测。
神经系统症状:头痛、头晕、乏力、视物模糊、黄视或绿视(特征性视觉障碍),肾功能不全患者因排泄减慢更易发生。
特殊人群提示:老年患者及肾功能不全者需密切监测血药浓度,儿童禁用,孕妇慎用,用药期间避免高钾饮食。
处理措施:立即停药,低血钾者补钾,室性心律失常可用苯妥英钠或利多卡因,严重传导阻滞或心动过缓需临时起搏。