老年痴呆首选药是什么

老年痴呆（阿尔茨海默病）目前尚无根治药物，胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐） 是轻中度患者的一线用药，能改善认知功能；NMDA受体拮抗剂（如美金刚） 适用于中重度患者，可缓解行为症状。

1.轻中度患者首选胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱分解提升脑内神经传递效率，延缓认知衰退，常见药物有多奈哌齐、卡巴拉汀等。

2.中重度患者可联合或单独使用美金刚，调节谷氨酸能神经递质系统，改善记忆、注意力及情绪稳定性。

3.药物需在医生指导下使用，需定期评估疗效与耐受性，避免自行调整剂量或停药。

4.特殊人群（如肝肾功能不全者）用药需谨慎，应严格遵循医嘱，监测药物不良反应。

5.药物不能替代非药物干预，如认知训练、社交活动、健康饮食等，均需长期坚持以延缓疾病进展。