中耳乳突炎是不是一定要手术

中耳乳突炎不一定必须手术，多数急性病例可通过药物治疗控制，慢性或复杂病例可能需手术干预。

一、急性中耳乳突炎：通常无需手术，以抗生素（如头孢类）控制感染，配合鼻用激素缓解鼻塞，多数患者2周内症状消退。

二、慢性中耳乳突炎：若反复流脓、听力下降，需评估是否手术，手术目的为清除病变、改善引流，儿童需在6岁后评估听力发育情况。

三、特殊类型：胆脂瘤型中耳乳突炎需尽早手术，避免破坏周围骨质；合并面瘫、颅内感染时，需紧急手术干预。

四、术后护理：儿童术后需避免用力擤鼻，成人需戒烟并定期复查，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

五、预防建议：及时治疗感冒、鼻窦炎，婴幼儿避免呛奶，游泳时佩戴耳塞，减少中耳感染诱因。