药流之后20天还在出血

药流后20天仍出血需警惕，可能提示妊娠组织残留、子宫复旧不全或感染，需及时就医检查，明确原因后针对性处理。

妊娠组织残留：超声检查可发现宫腔内强回声团，可能伴随腹痛、出血量时多时少，需及时清宫或药物促排，避免继发感染或贫血。

子宫复旧不全：常见于多次流产、高龄女性，表现为持续少量出血，B超显示子宫增大、肌层回声不均，可通过缩宫素类药物促进子宫收缩，配合休息和营养支持。

感染风险：若伴随发热、分泌物异味、下腹压痛，可能为子宫内膜炎，需抗生素治疗，同时保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。

特殊人群注意：高龄、有流产史或合并慢性疾病者需更密切观察，建议术后10天复查，出血超过2周立即就诊，不可自行用药或拖延。