中耳乳突炎需要做手术吗

中耳乳突炎是否需要手术，取决于病情严重程度和病因。急性中耳炎经规范药物治疗后多数可缓解，慢性或反复发作、出现并发症（如胆脂瘤）时需手术。

一、急性细菌性中耳乳突炎：无需手术，以药物治疗为主。抗生素需足量使用，配合鼻腔减充血剂缓解鼻塞，多数患者1-2周内症状消退。

二、慢性中耳乳突炎：若药物治疗无效（持续流脓>12周），需手术清除病变、改善引流，避免听力进一步下降。

三、合并胆脂瘤或严重骨质破坏：必须手术切除胆脂瘤，防止面瘫、颅内感染等严重并发症，手术时机越早越好。

四、特殊人群注意：婴幼儿需密切观察，避免延误治疗导致听力损伤；糖尿病患者感染扩散风险高，需严格控制血糖并加强感染监测。

术后需定期复查，保持耳道干燥，避免反复感染。