肾结石多大需要碎石治疗？

肾结石是否需要碎石治疗，主要取决于结石大小、位置及引发症状。一般而言，直径≤0.6厘米的结石可能通过药物排石或自然排出；0.6~2厘米且无梗阻的结石可考虑体外冲击波碎石；超过2厘米或伴有梗阻、感染、肾功能损害的结石，需优先选择手术治疗。

对于直径≤0.6厘米的结石，若表面光滑、无梗阻，可通过多饮水（每日2000~3000毫升）、适度运动（如跳跃）促进排出，同时可在医生指导下使用α受体阻滞剂辅助排石。

对于直径0.6~2厘米的结石，体外冲击波碎石是常用方法，尤其适用于肾盂、肾下盏以外的位置。但需注意，结石位于肾下盏或表面粗糙时，碎石效果可能不佳，需结合具体情况选择。

对于直径＞2厘米的结石，或合并肾积水、反复感染、肾功能下降的患者，建议尽早通过经皮肾镜碎石取石术等手术方式治疗，避免长期梗阻导致肾功能不可逆损伤。

特殊人群如孕妇、糖尿病患者、老年患者及儿童，因排石能力或身体耐受性差异，需在医生评估后调整治疗方案，优先选择对身体影响较小的保守或微创方式。