肛瘘哪种检查最准确

肛瘘检查中，磁共振成像（MRI） 最准确，可清晰显示瘘管走行、内口位置及与括约肌关系，尤其适用于复杂肛瘘。

1.影像学检查

MRI：通过多序列成像，能三维立体呈现瘘管结构，对复杂肛瘘诊断准确率达90%以上，是术前评估金标准。

超声检查：简便无创，可初步判断瘘管与肛周结构关系，但对复杂病例敏感性较低。

2.内镜检查

直肠镜/乙状结肠镜：直视下观察内口位置，结合染色（如亚甲蓝）可定位内口，适用于高位肛瘘排查。

纤维结肠镜：需与其他检查结合，用于排除肠道肿瘤等合并症。

3.特殊检查

瘘管造影：经外口注入造影剂，X线下显影，适用于低位肛瘘，但对复杂瘘管显示有限。

术中探查：手术中直视下确认瘘管，为金标准，但仅用于术中决策。

注意事项

特殊人群：孕妇、肾功能不全者需避免增强MRI；婴幼儿优先超声检查，减少辐射暴露。

检查前准备：需排空肠道，避免干扰检查结果。建议由肛肠专科医生根据病情选择检查方式。