老人有白内障要做手术吗？

老人白内障是否需要手术，取决于视力下降程度及生活质量影响。当矫正视力低于0.5，或因白内障导致日常活动（如阅读、驾驶）严重受限，且无手术禁忌症时，建议手术治疗。

视力影响明确时：若视力下降至0.5以下，或矫正视力无法满足生活需求（如难以辨认路标、阅读报纸），即使无明显疼痛，也应考虑手术。研究显示，白内障术后视力恢复率可达80%以上，显著改善生活质量。

合并其他眼部或全身疾病时：若老人同时患有糖尿病、高血压等基础疾病，需评估手术耐受性。例如，糖尿病患者需将血糖控制在合理范围（空腹≤8.3 mmol/L），并术前检查眼底情况，排除眼底病变影响视力恢复。

特殊情况处理：若白内障进展迅速，或出现单眼复视、眩光等症状，即使视力未达0.5，也可提前咨询眼科医生，评估手术时机。术后注意事项需遵医嘱，如避免揉眼、定期复查眼压和视力。

手术决策原则：手术并非唯一选择，若老人身体状况差或拒绝手术，可尝试佩戴老花镜或高透氧性隐形眼镜改善视力，但需定期监测白内障进展。