肾结石能自己排出来吗?

肾结石能否自行排出取决于结石大小、位置及患者个体情况。直径小于0.6厘米、表面光滑且无梗阻的结石，多数可在2周内通过药物辅助（如α受体阻滞剂）和大量饮水（每日2000-3000毫升）排出。

小结石（<0.6厘米）：若结石表面光滑、无尿路梗阻，约60%-80%患者可自行排出。建议每日饮水2000-3000毫升，适当运动（如跳跃）促进结石下移。

中等结石（0.6-2厘米）：自行排出概率降低至10%-20%。需结合影像学检查（如超声、CT）评估位置，必要时采用体外冲击波碎石或内镜治疗，避免长期滞留引发肾积水。

特殊人群注意：儿童、孕妇及老年患者需更谨慎。儿童应优先保守治疗，避免碎石；孕妇需权衡辐射风险，优先药物排石；老年人合并前列腺增生或糖尿病者，需密切监测肾功能，必要时手术干预。

并发症风险：若结石排出过程中出现剧烈疼痛、血尿或发热，提示梗阻或感染，需立即就医。长期未排出的结石可能导致肾实质损伤、肾功能下降，建议每3个月复查超声监测变化。