高血压为什么对肾有损害

高血压对肾的损害主要源于长期血压升高导致肾小球内压力增加，肾脏滤过系统受损，同时肾小动脉硬化和肾实质缺血逐步加重肾功能衰退。

一、持续高压直接损伤肾小球

长期高血压使肾小球毛细血管压力升高，滤过膜受损，蛋白质漏出增加，逐渐引发蛋白尿，加速肾功能下降。

二、肾小动脉病变加速缺血

高血压导致肾入球小动脉玻璃样变，管腔狭窄，肾实质血流灌注不足，肾小管因缺血出现萎缩，进一步降低肾脏排泄功能。

三、代谢紊乱加重肾脏负担

高血压常伴随高尿酸血症、胰岛素抵抗等代谢异常，尿酸结晶沉积肾小管或胰岛素抵抗引发的糖代谢异常，共同加重肾脏损伤。

四、老年与合并症人群风险更高

老年患者血管弹性差，血压波动更难控制；合并糖尿病、高脂血症者，肾脏同时承受代谢与血流动力学双重压力，损伤进展更快。

五、特殊人群干预要点

糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物；妊娠期高血压需密切监测尿蛋白，及时终止妊娠可降低肾损伤风险。