肾上腺出问题该做哪些检查？

肾上腺出问题需结合症状与检查手段。常见检查包括血液激素水平（皮质醇、醛固酮等）、影像学（CT/MRI）、尿液激素检测及激发/抑制试验。

血液激素检测：通过测定皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮、儿茶酚胺等指标，判断肾上腺分泌异常类型。例如，皮质醇升高提示库欣综合征，醛固酮异常可能关联高血压。

影像学检查：CT或MRI可识别肾上腺腺瘤、增生或肿瘤，明确病变位置与大小。对于直径>1cm的腺瘤，需警惕恶性可能。

尿液与功能试验：24小时尿游离皮质醇、尿儿茶酚胺代谢物等检测，辅助诊断肾上腺功能亢进或衰竭。激发试验（如ACTH刺激试验）评估肾上腺储备能力。

特殊人群注意事项：孕妇需避免不必要辐射检查，优先MRI；老年患者需结合肾功能调整药物选择；儿童肾上腺异常需排查先天性疾病，如先天性肾上腺增生症。

临床决策：检查结果需结合症状动态分析，如高血压合并低血钾提示原发性醛固酮增多症，需进一步定位诊断。建议尽早至内分泌专科就诊，避免延误治疗。