做哪些检查可以确诊高血压？

确诊高血压需结合多次诊室测量（非同日3次，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、动态血压监测（24小时平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg）及排除继发性因素检查（如肾功能、内分泌激素检测）。

诊室血压测量：需规范操作（安静休息5-10分钟，坐位测量上臂肱动脉），单次异常不能确诊，需非同日3次测量均达标方可诊断。

动态血压监测：适用于白大衣高血压、隐匿性高血压或需评估血压波动规律者，可记录24小时血压曲线，夜间血压下降率异常（＜10%）提示靶器官损害风险。

继发性高血压筛查：对＜30岁新发高血压、血压难以控制或合并其他症状者，需检查肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质、甲状腺功能、肾上腺激素（如醛固酮、儿茶酚胺）及肾脏超声。

特殊人群注意事项：老年人需关注体位性低血压风险，建议测量立位血压；妊娠期高血压需排除子痫前期，监测尿蛋白及肝肾功能；糖尿病患者应严格控制血压（目标＜130/80mmHg）以延缓肾病进展。