病情描述:什么是肛瘘
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成,病程通常持续数月至数年。
肛瘘的分类
1.按瘘管位置高低:低位肛瘘(瘘管位于外括约肌深部以下)和高位肛瘘(瘘管位于外括约肌深部以上)。
2.按瘘管数量:单纯性肛瘘(单一瘘管)和复杂性肛瘘(多个瘘管或分支)。
3.按病因:原发性肛瘘(无明确感染源)和继发性肛瘘(由克罗恩病、结核等疾病引发)。
4.按内外口关系:完全瘘(内外口均通畅)和不完全瘘(仅外口或内口存在)。
特殊人群注意事项
儿童肛瘘多为肛周脓肿继发,需及时干预,避免影响肛门功能发育;糖尿病患者易因血糖控制不佳延缓愈合,需严格监测血糖;孕妇需避免长期便秘,预防腹压增高加重感染风险。
治疗原则
1.手术治疗:是根治肛瘘的主要方法,包括肛瘘切开术、肛瘘挂线术等。
2.药物治疗:急性感染期可使用抗生素控制感染,但无法根治。
3.生活管理:保持局部清洁干燥,避免久坐,饮食清淡,忌辛辣刺激食物。