病情描述:做哪些检查可以确诊高血压?
副主任医师 中山大学附属第一医院
确诊高血压需结合多次测量结果,关键检查包括诊室血压测量(非同日3次≥140/90mmHg)、动态血压监测(24小时平均值≥130/80mmHg)、血常规、肾功能、电解质等基础检查,以及心电图、心脏超声等评估靶器官损害。
诊室血压测量:是诊断金标准,需在安静状态下,间隔1-2分钟测量坐位上臂血压,连续3次非同日升高即可确诊。
动态血压监测:适用于白大衣高血压、血压波动大或疑似继发性高血压者,可记录24小时血压变化规律,夜间血压下降率<10%提示异常。
基础检查:血常规排查贫血,肾功能、电解质评估肾脏功能及电解质紊乱风险,尿常规筛查蛋白尿,排除继发性高血压。
靶器官损害评估:心电图、心脏超声可发现左心室肥厚,颈动脉超声检测动脉硬化斑块,眼底检查观察高血压视网膜病变,指导治疗。
特殊人群提示:老年高血压患者需关注体位性低血压,糖尿病患者应严格控制血压至130/80mmHg以下,妊娠高血压需动态监测尿蛋白及胎儿情况。