产后40天恶露不干净是怎么回事

产后40天恶露不干净，可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或子宫病变等因素有关，需及时就医明确原因。

子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致恶露排出延迟，常见于多胎妊娠、羊水过多或产后休息不足的女性。需通过超声检查确认子宫大小及内膜情况，必要时使用促进子宫收缩的药物。

胎盘胎膜残留：部分胎盘组织未完全排出，会引起持续出血或感染风险。超声或磁共振检查可辅助诊断，确诊后需及时清宫处理，避免继发子宫内膜炎。

感染因素：产后免疫力较低，若卫生习惯不佳或过早性生活，易引发子宫内膜炎。表现为恶露异味、发热，需通过血常规及分泌物检查明确，抗生素治疗是主要手段。

子宫病变：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可能影响子宫收缩或内膜修复，超声或宫腔镜检查可排查。无症状小肌瘤可观察，严重病变需手术干预。

特殊人群提示：高龄产妇、有剖宫产史或妊娠期高血压的女性需更密切监测，产后恶露异常应尽早联系产科医生，避免因延误治疗导致贫血或败血症风险。