病情描述:怎么确诊高血压
主任医师 东南大学附属中大医院
高血压确诊需在不同日、安静状态下测量血压≥140/90 mmHg(收缩压/舒张压),连续多次异常即可诊断。
一、原发性高血压(最常见)
多见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等相关。需长期监测血压,优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预,必要时遵医嘱用药。
二、继发性高血压(由其他疾病引发)
如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。需排查病因,针对原发病治疗,如控制肾炎、纠正甲状腺功能异常等。
三、特殊人群高血压
儿童青少年:需排除继发性因素,定期筛查,避免肥胖和高盐饮食。
妊娠期女性:孕20周后首次出现高血压需警惕子痫前期,及时就医监测。
老年高血压:收缩压易升高,需关注体位性低血压,避免降压过快。
四、高血压急症与亚急症
血压突然显著升高(≥180/120 mmHg)伴靶器官损害为急症,需立即降压;无损害为亚急症,数小时内控制血压,均需紧急就医。