病情描述:小儿抽搐发热
主任医师 郑州大学第一附属医院
小儿抽搐发热多为高热惊厥,多见于6个月~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时突发,持续数秒至数分钟,发作后意识恢复,无神经系统异常。
热性惊厥:首次发作多在发热初期,体温快速上升阶段,多为全身性强直-阵挛发作,发作后无神经系统后遗症,复发率约30%~50%,5岁后罕见。
复杂型热性惊厥:发作持续15分钟以上或反复多次,体温<38.5℃即发作,局限于单侧肢体,或伴随神经系统异常,需排查癫痫、中枢神经系统感染等。
紧急处理:保持呼吸道通畅,侧卧防误吸,勿强行按压肢体,记录发作时间,体温>38.5℃时可使用退热药物,避免长时间抽搐(>5分钟)需立即就医。
预防措施:发热时及时物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免体温快速波动,有复发史儿童可在医生指导下预防性用药,定期儿科随访。
特殊人群注意:低龄儿童(<1岁)首次发热抽搐需警惕脑膜炎,有癫痫史儿童发热时需提前与医生沟通,避免自行增减退热药物剂量。