病情描述:冠心病人心绞疼怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
冠心病人心绞痛发作时,应立即停止活动并休息,通常数分钟内可缓解。若持续不缓解(>15分钟)或疼痛加剧,需警惕心肌梗死,立即就医。
稳定型心绞痛:日常需规律服用抗血小板、调脂等药物,控制血压、血糖,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动,定期复查心电图、冠脉CT等。
不稳定型心绞痛:需立即就医,可能需住院治疗,药物调整或介入手术(如支架),需严格遵医嘱,密切监测症状变化,避免自行停药或增减药量。
合并糖尿病患者:需严格控制血糖在空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L,避免低血糖诱发心绞痛,饮食选择低GI食物,适量运动。
老年患者:症状可能不典型,如表现为气短、乏力,需注意避免体位性低血压,洗澡水温控制在40℃左右,时间<20分钟,随身携带急救药物。
特殊人群:孕妇应在医生指导下用药,避免阿司匹林(妊娠晚期),哺乳期慎用他汀类;儿童罕见冠心病,若出现胸痛需排查先天性心脏病等。