肛裂与痔疮如何区分

肛裂与痔疮可通过症状、诱因及检查区分：肛裂以排便时及排便后剧烈疼痛、少量鲜血为主，常伴便秘；痔疮以无痛性便血（鲜红色滴血或便纸带血）、肛门肿物脱出为典型表现，血栓性外痔可剧痛。

疼痛特点：肛裂疼痛呈周期性，排便时撕裂痛，便后持续数分钟至数小时；痔疮一般无痛，嵌顿时剧痛。

出血特征：肛裂出血量少，鲜血附着于粪便表面或便纸带血；痔疮出血多为滴血或喷血，血鲜红。

伴随症状：肛裂常因便秘导致裂口反复损伤，肛门检查可见肛管皮肤全层裂开伴哨兵痔；痔疮可见痔核脱出，内痔脱出可自行回纳或需手推回。

特殊人群注意：孕妇因腹压增加易患痔疮，便秘加重肛裂风险，需调整饮食结构，避免久坐；老年人因肠道蠕动减慢，便秘诱发肛裂或痔疮出血，建议适当运动、多饮水。

处理建议：肛裂优先非药物干预，如温水坐浴、高纤维饮食；痔疮可外用痔疮膏缓解症状，严重时需就医。两者均需避免辛辣刺激食物，保持排便通畅。