病情描述:高血压常用药有哪些?
副主任医师 中山大学附属第一医院
高血压常用药主要包括五大类:钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂(如氨氯地平)通过扩张血管降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起脚踝水肿、面部潮红等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)和血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)通过抑制肾素-血管紧张素系统降压,对合并糖尿病肾病、心力衰竭的患者有益,干咳是前者常见副作用。
利尿剂(如氢氯噻嗪)通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、合并肥胖或糖尿病患者,需注意监测电解质,避免电解质紊乱。
β受体阻滞剂(如美托洛尔)适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者,可能引起心动过缓、乏力等,支气管哮喘、严重窦性心动过缓患者禁用。
特殊人群用药需谨慎:老年高血压患者优先选择长效药物,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压患者禁用ACEI和ARB类药物,用药期间需定期监测血压和相关指标。