病情描述:肺炎球菌肺炎病理分期
副主任医师 南方医科大学珠江医院
肺炎球菌肺炎病理分期分为充血水肿期(发病1~2天)、红色肝样变期(3~4天)、灰色肝样变期(5~6天)、溶解消散期(7~10天)。
充血水肿期:肺泡腔内充满浆液性渗出液,含少量红细胞与中性粒细胞,肺组织因充血水肿而增重,切面呈暗红色胶冻状。
红色肝样变期:肺泡腔内充满大量纤维素及红细胞,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺组织质地实变,切面呈红色颗粒状,似肝脏外观。
灰色肝样变期:肺泡腔内红细胞被中性粒细胞取代,纤维素网中红细胞减少,肺组织质地仍实变,切面呈灰白色颗粒状。
溶解消散期:中性粒细胞变性坏死,释放蛋白溶解酶使纤维素溶解,渗出液经气道咳出或被吸收,肺组织逐渐恢复正常结构。
特殊人群注意事项:老年人及婴幼儿免疫功能较弱,易进展至重症肺炎,需密切监测病情变化;糖尿病患者感染后易出现高热及并发症,应加强血糖控制;孕妇感染后需警惕早产风险,建议及时就医。