病情描述:泪囊炎的原因?
主任医师 北京协和医院
泪囊炎主要因泪道阻塞后细菌感染引发,常见于婴幼儿先天性鼻泪管发育不全,或成人因鼻腔炎症、外伤等导致泪道狭窄~。
一、婴幼儿泪囊炎
多因鼻泪管下端胚胎残膜未退化,阻塞泪液排出,继发葡萄球菌感染。表现为单侧眼溢泪、黏液性分泌物,按压内眼角可见脓性分泌物溢出。
二、成人泪囊炎
1.慢性泪囊炎:泪道阻塞基础上,长期细菌滋生(如肺炎链球菌),表现为溢泪、内眼角皮肤湿疹或瘢痕。
2.急性泪囊炎:多由慢性炎症急性发作,或邻近组织感染扩散(如面部疖肿),表现为内眼角红肿、疼痛,可伴发热。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿需每日轻柔按摩内眼角(沿鼻根至鼻翼方向),促进残膜开放;成人若合并鼻炎、鼻窦炎,需同步治疗原发病;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
四、治疗原则
以抗感染和疏通泪道为主。抗生素眼药水控制感染,慢性病例可考虑泪道探通或手术治疗。婴幼儿优先非手术干预,避免过早手术对眼部发育的影响。