宫外孕保守治疗的利弊

宫外孕保守治疗适用于未破裂、血HCG＜2000IU/L且无明显内出血的患者，可保留输卵管功能，但存在胚胎残留或持续性异位妊娠风险，需密切监测血HCG变化。

药物治疗：以甲氨蝶呤为主，通过抑制滋养细胞增殖促进胚胎坏死吸收，适用于无药物禁忌证、无严重内出血者，可能需1-2个疗程，期间需定期复查血HCG及超声。

期待治疗：适用于血HCG持续下降、包块缩小且无明显症状者，需密切观察腹痛及生命体征，若出现内出血或HCG上升则需紧急干预，此方法仅适用于极早期轻症病例。

特殊人群注意事项：有肝肾功能不全、血液系统疾病或对甲氨蝶呤过敏者禁用药物治疗；老年患者及合并慢性疾病者需更密切监测并发症风险，治疗期间应避免剧烈活动及性生活。

治疗后随访：需持续监测血HCG直至正常，若下降缓慢或升高，需及时考虑手术干预，同时注意月经恢复及生育功能保护，建议治疗后3-6个月再备孕。