病情描述:高血压药有哪几种类型
副主任医师 北京大学第一医院
高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、合并心衰者。肾功能不全者慎用,高尿酸血症者避免使用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降压,对老年、单纯收缩期高血压效果显著。可能引起水肿、头痛,心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者。干咳、血管神经性水肿为主要副作用,双侧肾动脉狭窄者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低。禁忌同转换酶抑制剂,双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰患者。哮喘、严重心动过缓者禁用,需监测心率。
特殊人群注意事项:老年患者优先选择长效制剂;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂;妊娠高血压首选甲基多巴或拉贝洛尔。