上尿路感染的原因是什么？

上尿路感染主要由病原体侵袭泌尿系统上行至肾盂引发，常见致病菌为大肠杆菌，多与下尿路感染未及时控制、尿路梗阻、免疫力低下等因素相关。

1.下尿路感染上行感染：约90%的上尿路感染由下尿路（膀胱、尿道）感染的病原体经输尿管逆行至肾盂所致，尤其当尿道或膀胱存在梗阻时更易发生。

2.尿路梗阻或结构异常：如输尿管结石、前列腺增生、神经源性膀胱等导致尿液引流不畅，细菌易在局部繁殖，增加感染风险。

3.免疫力低下：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、老年患者或HIV感染者等免疫力较弱人群，病原体更易定植并引发感染。

4.医源性因素：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，带入病原体，尤其短期留置导尿管者风险更高。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重感染；老年男性前列腺增生者应定期检查尿流动力学；孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管，需加强排尿习惯管理，减少憋尿。