斑秃是怎么引起的？

斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊导致毛发脱落，与遗传、压力、感染等因素相关。

遗传因素：家族史阳性者患病风险增加，研究显示约1/4患者有家族聚集倾向，特定基因变异（如IL2RA、IL23R）可能提高易感性。

自身免疫异常：毛囊周围出现淋巴细胞浸润，与白癜风、甲状腺疾病等自身免疫病共病率较高，抗毛囊相关抗体（如抗角蛋白抗体）检测阳性率约30%。

环境与应激因素：长期精神压力、手术创伤、感染（如病毒感染）可能诱发，尤其在遗传易感人群中，应激事件后3-6个月内发病风险升高。

其他因素：内分泌变化（如产后、更年期）、吸烟（吸烟者患病风险比非吸烟者高1.5倍）、睡眠障碍等可能影响病情进展。

特殊人群提示：儿童患者多为局限性斑秃，病程较短；孕妇需优先非药物干预，避免药物对胎儿影响；老年人恢复较慢，需长期管理。